鱼油也对类风湿性关节炎有好处?这可真不是天方夜谭!

俗话说“民以食为天”,饮食是老百姓最关注的问题之一。而类风湿性关节炎患者就有诸多“忌口”,如不能吃“发物”(如鸡蛋、羊肉、海鲜)、少吃“凉性”食物等。类风湿关节炎疾病本身需要长期治疗,如果饮食得当会起到事半功倍、锦上添花的作用。那么如今大家耳熟能详的鱼油膳食补充剂,对类风湿关节炎疾病到底是好还是坏呢?今天就来跟大家聊聊鱼油和类风湿性关节炎之间的那些事。

类风湿性关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,属于风湿性关节炎的一种,可反复发作并累及心脏。临床症状以关节和肌肉游走性酸楚、疼痛为主,多以急性发热及关节疼痛起病。经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,严重的甚至会导致关节畸形及功能丧失。

病理学上类风湿性关节炎的发生是多面性的,涉及T细胞、B细胞、和促炎细胞因子的相互作用。医生专家认为:类风湿性关节炎的发病原因较为复杂,其中患者自身免疫系统问题是不可忽视的因素之一。1

鱼油与类风湿性关节炎

鱼油主要来自于深海鱼类,主要成分为EPA&DHA ω-3脂肪酸。EPA&DHA是人体必需不饱和脂肪酸,在人体内不能自行从头合成,只能从食物链中摄取满足需求。

EPA&DHA影响环氧合酶及脂氧合酶途径,进而调控细胞内脂肪酸代谢过程。它可以取代磷脂膜中的AA,增加膜磷脂EPA&DHA含量,使其作为底物与AA竞争,从而减少炎性二十烷类(如PGE2)的产生。此外EPA&DHA的代谢产物缓解素和保护素具有强效抗炎和神经保护作用。

EPA 和 DHA 在体内可的一系列抗炎、抗血管硬化、抗血栓和抗心律失常特性,可有效缓解类风湿性关节炎。

缓解类风湿性关节炎

在一项以评估口服EPA&DHA ω-3脂肪酸后RA疾病活动、炎症和CVD风险的潜在变化的Meta分析中。研究人员纳入了20项随机对照试验,干预组涉及717名RA患者,对照组涉及535名RA病人。结果发现摄入EPA&DHA可显著改善八种疾病活性相关标志物:包括炎症因子白三烯B4降低,血液甘油三酯水平显著改善等。结果证实ω-3多不饱和脂肪酸对RA疾病的辅助治疗和改善具有积极作用。3

而在另一项针对EPA&DHA ω-3脂肪酸治疗活动性类风湿性关节炎(RA)患者的疗效和安全性的双盲、随机、安慰剂对照研究中,研究人员对23例中重度RA患者进行了干涉并收集肿胀和压痛关节数量的减少等疗效指标。结果显示与安慰剂组相比,实验组在输注0.2克鱼油乳液/公斤1周后和输注2周后,其肿胀和压痛关节计数均显著降低。这证明EPA&DHA可以改善RA的临床症状。4

一项针对中国类风湿关节炎患者的随机对照研究(60人,病程 1~5 年)表明,用鱼油干预类风湿性关节炎患者 12 周(每日摄入 EPA 1.8g+DHA 1.2g),可改善类风湿性关节炎患者病情,提高直观模拟标度尺疼痛评分,降低晨僵时间,并可显著降低(与大豆油对照组相比)类风湿性关节炎病人的血脂(TG、LDL-C)和炎性因子 CRP 的水平5,6

鱼油功效剂量与日常油脂摄入

以上证据显示,鱼油EPA&DHA对类风湿性关节炎改善有积极作用。但是任何时候,我们都不能抛开剂量谈功效,根据多个文献的结论,通常情况下,理想的ω-6:ω-3脂肪酸比例应控制在4:1左右。而在众多的针对类风湿性关节炎患者的临床实验中,所使用到的鱼油剂量普遍在2~5g/天。

目前,不平衡、过量的脂肪酸摄入在我国普遍存在,国人摄入EPA+DHA平均37.6mg/天,远不足全球各大组织的最低推荐标准。笔者在此鼓励各位在日常注重EPA&DH的摄入,或是额外补充高品质鱼油膳食补充剂。无论如何,即使是一些微不足道的改变,相信都会对您的身体健康产生积极的影响。

参考文献

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